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为何骨髓瘤病人的淋巴细胞比例如此高?

2018-12-06  来源:检验视界网  作者:浙江省湖州市第一人民医院骨髓室吕彩云  编辑:akane
导读
运用多参数及全面完整的流式分析有利于对该细胞的认识

王某某,女性,60岁,多发性骨髓瘤7年,去年12月份复查骨髓,浆细胞占15%左右,PD方案化疗后缓解,最近来医院复查,简单检查结果如下:血常规结果: 

 

 

生化类检查:  

 

 

 

部分球蛋白及轻链的检查: 

 

 

 

凝血类检查:


 

辅助检查:

 

CT检查:两肺纹理深,左下肺感染性病变可能,右侧第4前肋陈旧骨折,建议复查。

 

DR检查:腰椎退变,密度减低,T9、T11、T12、L1、L2椎体变扁,左侧骨盆密度减低。

 

B超:肝小囊肿,胆囊壁胆固醇结晶。

 

心脏彩超:左心舒张功能减退。

 

该患者今年9月来本院常规治疗,虽然外周血象未见异常,但是骨髓检查淋巴细胞比例高达45%左右,细胞形态如下: 

 

 



 

 

骨髓涂片中看到淋巴细胞有小和中等大小,胞浆量少、清亮、无颗粒,染蓝至深蓝色,部分细胞核中度致密,偶见核仁,介乎于幼稚与成熟小淋巴细胞之间,这类细胞约占22%左右,该类细胞POX染色阴性,骨髓检查结果及描述见下面: 

 

 

骨髓细胞流式结果如下:

 

 


 

流式检查提示该类细胞为Hematogones细胞,流式CD模式表达呈正常分化过程,该病人经过临床观察及血常规检查,没有发现异常。

 

分析:Hematogones是正常B淋巴细胞的前体细胞,是B祖细胞进一步分化成熟阶段的淋巴细胞,该细胞在骨髓中