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微量元素5项

2013-09-30  编辑: admin
项目介绍

  微量元素5项(铜Cu、锌Zn、钙Ca、镁Mg、铁Fe):微量元素是相对主量元素(大量元素)来划分的微量元素可根据其生物学作用不同划分为必需的、无害的及有害的三类。
  必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等 有些元素,如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。
  铜:是人体内氧化还原体系的一个极有效的催化剂,它在多得各种反应中表现出具大的多能性。有资料认为,铜可调节心搏,冠心病也可能于铜有关。由于铜在人体内不易保存,所以须要时常补充。
  锌:人体含锌总量为1.5-2.5g,是构成各种蛋白质分子的特殊“材料”,而细胞的大部分固体物质又是由蛋白质组成的。锌还是数种酶的组成部分,并参于新陈代谢。在生长发育、性成熟、创伤组织的修复、抗氧化、抗衰老、抗癌、免疫应答的调节以及各脏器功能的正常发挥等方面,新都起重要的生理作用。
  钙:99%存在于骨组织,是人体最大储钙库,主要存在于骨骼和牙齿中,其余分布在体液中。人体内缺钙一般会得软骨病(佝偻病)。维生素D 能促进钙的吸收。钙是人体必需的矿物质营养素,所有的细胞都需要钙。钙离子Ca2+在生物体中是许多生化过程及生理过程的触发器,如触发肌肉收缩、释放激素、传递脉冲、促进血液凝结、调节心律和分泌乳汁等等。Ca2+尤为各种高级生物体所必需。钙营养与体内免疫、神经、内分泌、消化、循环、运动、生殖等十多个系统的功能密切相关,钙离子参与生命进化及生命运动的全过程。
  镁:参与核糖核酸(RNA)及去氧核糖核酸(DNA)的合成;参与神经肌肉的传导;是构成人体内多种酶的主要成分这一;对体内一些酶(如肽酶、磷酸脂酶)有激活作用;能维护皮肤的光洁度。人体如缺镁,可出现面部、四肢肌肉颤抖及精神紧张,情绪不稳定而影响整体美。
  铁:在人体中的含量一般为三至五克,其中大部分分存在于血液中。铁是合成血红蛋白和氧化酶等物质,用于交换和输送氧所必须的元素,也是体内氧化还原返应不可缺少的一员。

样本要求

专用管肝素抗凝全血1ml、冷藏(2~8℃)

参考值

铜:(11.8-39.3μmol/L);锌:0-0.9岁(58.0-100.0μmol/L) 1-1.9岁(62.0-110.0μmol/L) 2-2.9岁(66.0-120.0μmol/L) 3-3.9岁(72.0-130.0μmol/L) ≥4岁(76.5-170.0μmol/L);钙:0-12岁(1.51-2.3mmol/L) 12-18岁(1.42-2.1mmol/L) ≥18岁(1.31-1.95mmol/L);镁:(1.12-2.06mmol/L);铁:(7.52-11.

临床意义

  判断人体微量元素平衡状态,评价营养状况,预防微量元素失衡所致疾病的发生,指导生长发育期儿童及孕妇合理饮食。
  铜是人体中独特的催化剂,有着奇特的功能.人体中30种以上的酶和蛋白质中均含铜,这些酶缺乏铜就失去活性。人体对铜的吸收是借助于肠粘膜细胞内的载体蛋白。铜通过含铜酶参与造血机能,中枢神经的生理功能,结缔组织的代谢和功能以及抗脂过氧化具有稳定生物膜等效应。
  锌是人体中必要的微量元素。
  锌对人体的作用:
①合成多种酶:人体脂肪、蛋白质和碳水化合物的代谢都离不开一类特殊的蛋白质-酶的参与。酶有很多种,而其中的许多又离不开锌。
② 促进机体的生长发育和组织再生 :影响到各种细胞的生长、分裂和分化,尤其是DNA复制。另外,锌还加快了细胞的分裂速度,使细胞的新陈代谢保持在较高水平上。
③增强免疫功能:在微量元素中,锌对免疫功能的影响最为明显。它可以增强巨噬细胞的吞噬能力,从而发挥杀菌作用。
④促进智力发育:锌对脑细胞发育和分裂起促进作用,为儿童智力发育打下坚实的物质基础。锌还对维持海马功能起重要作用,大脑中海马是学习记忆的重要核团,而海马内的锌含量最高。此外,锌还参与神经分泌活动,使记忆功能和反应能力加强。
⑤增强食欲:锌是味觉蛋白的基本成分,味觉蛋白又被称为味觉素,对味觉有着重要的作用。
⑥促进淋巴细胞增殖和活动能力:对维持上皮和粘膜组织正常、防御细菌、病毒侵入、促进伤口愈合、减少痤疮等皮肤病变,及校正味觉失灵等均有妙用。
  钙:除了是骨骼发育的基本原料,直接影响身高外,还在体内具有其他重要的生理功能。这些功能对维护机体的健康,保证正常生长发育的顺利进行具有重要作用。
钙能促进体内某些酶的活动,调节酶的活性作用;参与神经、肌肉的活动和神经递质的释放;调节激素的分泌。血液的凝固、细胞粘附、肌肉的收缩活动也都需要钙。
  钙还具调节心律、降低心血管的通透性、控制炎症和水肿、维持酸碱平衡等作用。
  钙是人体内含量最多的无机盐,正常人体内钙的含量为1200~1400克,约占人体重量的1.5%~2.0%,其中99%存在于骨骼和牙齿之中。
  另外,1%的钙大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中,与骨钙保持着动态平衡。
机体内的钙,一方面构成骨骼和牙齿,另一方面则可参与各种生理功能和代谢过程,影响各个器官组织的活动。钙与镁、钾、钠等离子保持一定比例,使神经、肌肉保持正常的反应;
  钙可以调节心脏搏动,保持心脏连续交替地收缩和舒张;钙能维持肌肉的收缩和神经冲动的传递;
  钙能刺激血小板,促使伤口上的血液凝结,在机体中,有许多种酶需要钙的激活,才能显示其活性。
  镁:是细胞内部除钾之外含量第二多的矿物元素。
1、作为酶的激活剂,参与300种以上的酶促反应。糖酵解、脂肪酸氧化、蛋白质的合成、核酸代谢等需要镁离子参加。
2、促进骨的形成。在骨骼中仅次于钙、磷,是骨细胞结构和功能所必需的元素,对促进骨形成和骨再生,维持骨骼和牙齿的强度和密度具有重要作用。
3、调节神经肌肉的兴奋性。镁、钙、钾离子协同维持神经肌肉的兴奋性。血中镁过低或钙过低,兴奋性均增高;反之则有镇静作用。
  对男性的重要作用:镁能提高精子的活力,增强男性生育能力。虽然镁在体内的含量比钙等营养素少得多,但量少不等于作用小。对男性而言,镁的贡献非常大。清华大学玉泉医院性医学科马晓年教授介绍,缺镁在西方人中很常见,尤其是美国人,这是导致其早泄的原因之一。镁是男性的“保健素” 高血压 、高血糖、血脂异常等疾病已经成为男人的健康威胁,甚至影响到不少年轻人。值得庆幸的是,大自然已经为男性准备了强有力的盾牌,那就是镁元素。此外,镁还有一个突出的“贡献”,就是提高精子的活力,增强男性生育能力。研究发现,精液不液化的原因之一,就是微量元素镁的缺乏。镁也是重要的神经传导物质镁也是重要的神经传导物质,它可以让肌肉放松下来;与含钙食品一同补充,能促进钙的吸收。
  此外,镁还有一个突出的“贡献”,就是提高精子的活力,增强男性生育能力。医生们研究发现,精液不液化的原因之一,就是微量元素镁的缺乏。
  铁的生理功能
1、铁是血红蛋白的重要部分,而血红蛋白功能是向细胞输送氧气,并将二氧化碳带出细胞。血红蛋白中4个血红素和4个球蛋白链接的结构提供一种有效机制,即能与氧结合而不被氧化,在从肺输送氧到组织的过程中起着关键作用。
2、肌红蛋白是由一个血红素和一个球蛋白链组成,仅存在于肌肉组织内,基本功能是在肌肉中转运和储存氧。
3、细胞色素是一系列血红素的化合物,通过其在线粒体中的电子传导作用,对呼吸和能量代谢有非常重要的影响,如细胞a、b和c是通过氧化磷酸化作用产生能量所必需的。
4、其它含铁酶中铁可以是非血素铁,台参与能量代谢的NAP脱氢酶和琥珀脱氢酶,也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢过氧化物酶,还有多氧酶(参与三羟酸循环),磷酸烯醇丙酮酸羟激酶(糖产生通路限速酶),核苷酸还原酶(DNA合成所需的酶)。
5、铁元素催化促进β-胡萝卜素转化为维生素A、嘌呤与胶原的合成,抗体的产生,脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。铁与免疫的关系也比较密切,有研究表明,铁可以提高机体的免疫力,增加中性白细胞和吞噬细胞的吞噬功能,同时也可使机体的抗感染能力增强。
  阿胶是中国传统的补血配方,乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂,市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。而铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分,补铁、生血加营养三效合一,能更好的预防和改善贫血,增强人体免疫力。

结果处理

  铜缺乏:
①铜是血液中一种不可缺少的重要成分,参与造血过程以及铁的代谢,铜和铁在生物体内显示生理协同作用。铜主要是影响铁的吸收、运送和利用,还可以加速血红蛋白的合成。人的血液中有铜蓝蛋白,它是一种多功能的氧化酶,其重要作用之一是催化亚铁(Fe2+)氧化为高铁(Fe3+),从而有利于体内贮备铁的动用和食物中的铁的吸收。摄入体内的铁,没有铜蓝蛋白的这种作用,就不能在体内运转或吸收。这样,尽管摄入的铁并不少,若铜缺乏,同样会引起铁吸收减少和血红蛋白合成的障碍,发生低色素小红细胞性贫血;
②铜还参与细胞色素铜蛋白和某些酶的合成。由于黑色素不足,常形成毛发脱色症,不能受阳光照射过长;
③严重缺乏铜和长期边缘性缺乏铜会引发小儿发 育不良及地方病(如非洲的膝外翻症),同时还会诱发冠心病、营养性贫血、皮肤脱色等疾病;
④最近研究表明,膳食中铜的撮入量过小会导致衰老。 铜缺乏可引起血清胆固醇升高和血凝,导致发生冠心病,心肌梗塞的心肌铜含量减少. 铜超标过量的铜对人体也不好,如一次进入人体过多,会引起中毒。威尔逊病(肝脏豆核病) 。
  缺锌对人体的影响:
①缺锌可使人出现食欲不振等胃肠道症状,导致人的饮食下降,味觉异常,常会出现喜欢吃泥土、豆子、纸张等异常表现,医学上称之为“异嗜癖”;
②缺锌可使儿童的生殖器官发育不良,第二特征出现迟缓和性功能不完善。这是因缺锌使性激素水平降低并引起生殖器官和组织发育受阻的结果;
③ 缺锌可使损伤组织的修复不良, 造成创伤处颗粒组织中胶原纤维少, 肉芽组织不易生成, 由此易引起感染、溃疡、以及皮肤病如湿疹、痤疮等;
④ 缺锌可削弱人体的体液免疫功能和细胞免疫功能, 使人体对疾病的防御能力下降, 尤其对儿童和老年人负面影响较大, 可出现反复的呼吸道、消化道感染症状;
⑤ 青少年缺锌可出现性发育缓慢,性成熟延迟,性器官呈幼稚型,性功能下降,精子减少,第二性征发育不全,月经不正常或停止,没有生育能力等症状。
  锌的含量过多对人体的影响:
① 胃肠道不适,食欲不振,腹痛,恶心和呕吐;
② 影响铁吸收和利用,体内铁含量减少,导致贫血;
③使胆固醇代谢紊乱,产生高胆固醇血症,引动脉硬化;
④引起肝损害,严重的会导致黄疸型肝炎。
  补锌的方法:
1 食物补锌:锌必须从外环境中摄取,可以选择吃一些富锌的食物,如动物的肝脏、鲜肉、蛋类、鱼、牡蛎、蛤蚌等动物性食物。
2 药物补锌:如果某些人用食物补锌效果不理想,也可以选择药物补锌的方法,如用硫酸锌,氧化锌或葡萄糖酸锌等药物性制剂。不过,一般使用药物补锌方法则建议最好在医生的指导下使用,根据各人的身体状况适当补锌。
  血清钙异常结果处理:
1、排除测定的干扰因素后,血清钙增高如伴有低血磷应检测甲状旁腺功能,以排除甲状旁腺功能亢进;进行全身骨检查,以排除骨肿瘤。
2、血清钙降低,应检测维生素D、血清白蛋白、肝功能,以排除维生素D缺乏症、恶性肿瘤、严重肝病;如伴有高血磷应检测甲状旁腺功能和肾功能,以排除甲状旁腺功能减退和慢性肾衰竭。缺钙易导致的病症有高血压、冠心病、肌肉收缩、手足搐搦症,这对不同人群的体现:
①少年儿童:厌食、偏食;不易入睡、易惊醒;易感冒;头发稀疏;智力发育迟缓;学步、出牙晚或出牙不整齐;阵发性腹痛腹泻;X或O型腿;鸡胸。
②青年:精力不集中;容易疲劳;腰酸背痛;免疫力低;蛀牙或牙齿发育不良。
③孕妇及哺乳期妇女抽筋乏力;关节疼;头晕;贫血及产前高血压综合征;水肿及乳汁分泌不足。
④老年人:老年性皮肤病痒;脚后跟疼,腰椎、颈椎疼痛;牙齿松动、脱落;明显的驼背、身高降低;食欲减退、消化道溃疡;多梦、失眠、烦躁、易怒等。
  钙过量表现高钙摄入能影响铁、锌、镁、磷的生物利用率:
1、肾结石;
2、奶碱综合症-奶碱综合症的典型症候群包括高血钙症、碱中毒和肾功能障碍;
3、钙和其它矿物质的相互干扰作用;
4、骨骼过早钙化闭合,使身高受到限制;
5、补钙过多会致低血压。儿童补钙过量会造成低血压,并使他们日后有罹患心脏病的危险;
6、补钙过多可使婴儿囟门过早闭合,头颅不能随着脑的发育而充分增大,一方面形成小头畸形,另一方面限制脑部发育。
  补钙的方法
1、多食用钙质含量高的食物  如:牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等;
2、多做体育运动运动可使肌肉互相牵拉,强烈的刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收;
3、多晒太阳紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳。或者使用ZZ-2紫外线治疗仪照射皮肤促进钙的吸收;
4、吃好早餐人体早上对钙的吸收能力最强;
5、对含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸,然后再烹调。如:甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。
  血清镁异常结果处理:
①排除测定的干扰素后,血清镁升高应进行肾功能、肾上腺皮质功能、血糖、骨髓等检查,以排除肾脏疾病、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酸中毒、白血病及多发性骨髓瘤等。
②血清镁降低应检查血、尿淀粉酶以排除急性胰腺炎;应检查心肌酶谱以排除急性心肌梗死;进行甲状腺和甲状旁腺功能检查以排除甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能减退。镁缺乏表现镁缺乏可致血清钙下降,神经肌肉兴奋性亢进;对血管功能可能有潜在的影响,有人报告低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室速与室颤,半数有血压升高;镁对骨矿物质的内稳态有重要作用,镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素;少数研究表明镁耗竭可以导致胰岛素抵抗。
  治疗措施
①轻度缺镁时,可由饮食或口服补充镁剂,可给予氧化镁或用氢氧化镁,为避免腹泻可与氢氧化铝胶联用。口服不能耐受或不能吸收时,可采用肌肉注射镁剂,一般采用20%~50%硫酸镁。
②若低镁血症严重,出现手足搐搦、痉挛发作或心律失常等,应给予静脉注射。静脉给镁时需注意急性镁中毒的发生,以免引起心搏骤停。故避免给镁过多、过速,如遇镁中毒,应给注射葡萄糖酸钙或氯化钙对抗之。镁过量表现过量镁摄入,血清镁在1.5-2.5mmol/L时,常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应;当血清镁增高到2.5-3.5mmol/L时则出现嗜睡、肌无力、膝腱反射弱、肌麻痹;但血清镁增至5mmol/L时,深腱反射消失;血清镁超过5mmol/L时可发生随意肌或呼吸肌麻痹;血清7.5mmol/L或更高时可以发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。高镁血症可引起低血钙,其部分机制可能是由于甲状旁腺素分泌降低或靶器官对激素的反应性降低。高镁血症可影响骨和血液凝固。
在尿毒症时,骨中镁含量显著增高。更重要的是镁过多可致骨异常。镁过多可干扰血小板粘附和凝血酶原生成时间。尿毒症时凝血障碍部分原因可能是由于慢性高镁血症所致。治疗措施钙和镁之间有显著拮抗作用,可先从静脉输给10%葡萄糖酸钙10%氯化钙,以对抗镁对心脏和肌肉的抑制,同时要积极纠正酸中毒和缺水。如血清镁仍无下降或症状不减轻时,应及早采用腹膜透析或血液透。
  血清铁异常结果处理:
①排除测定的干扰因素后,血清铁增高应同时检测血常规,如有贫血,再进行有关贫血的检查,以判断贫血类型;应进行肝功能检查排除肝脏疾病。
②血清铁降低,应检查血常规判断有无缺铁性贫血;进行泌尿生殖和消化系统检查,了解有无急、慢性失血。
  铁缺乏症状与后果
1、贫血:严重时可增加儿童和母亲死亡率,使机体工作能力明显下降。
2、行为和智力方面:铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害及行为改变。铁缺乏(尚未出现贫血时的缺乏)还可损害儿童的认知能力,而且在以后补充铁后也难以恢复。
3、体温调节方面,缺铁性贫血的另一特点是在寒冷环境中保持体温的能力受损。
4、铅中毒方面,动物和人体实验证明缺铁会增加铅的吸收。
5、许多病学研究表明妊娠早期贫血为早产、低出生体重儿及胎儿死亡有关。
6、铁缺乏症症状包括皮肤苍白,舌部发痛,疲劳或无力,食欲不振以及恶心。
  铁缺乏对免疫系统的影响:
1、抵抗病原微生物入侵的能力减弱。
2、降低免疫细胞从静止---临战的反应速度。
3、使抗氧化生化酶活性降低。
4、抗体的生产停止或以很慢的速度进行。
5、缺铁性贫血,细胞供氧不足。其结果是整天无精打采,疲劳而倦怠,比较容易被感染。铁过量表现通过各种途径进入体内的铁量的增加,可使铁在人体内贮存过多,因而可引致铁在体内潜在的有害作用,体内铁的贮存过多与多种疾病如心脏和肝脏疾病、糖尿病、某些肿瘤有关。
肝脏是铁储存的主要部位,铁过量也常累及肝脏,成为铁过多诱导的损伤的主要靶器官。
  肝铁过载导致:
1、肝纤维化甚至肝硬化;
2、肝细胞瘤。铁过量与心脏疾病关系的探讨,已见诸多报道。许多作者认为,铁通过催化自由基的生成、促进脂蛋白的脂质和蛋白质部分的过氧化反应、形成氧化LDL等作用,参与动脉粥样硬化的形成。铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强,导致机体氧化和抗氧化系统失衡,直接损伤DNA,诱发突变,与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。
  如何补铁
1、婴幼儿要及时添加辅食;4-5个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等;7个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥等食物;另外,早产儿从2个月起、足月儿从4个月起可在医生指导下补充铁剂,以加强预防;
2、日常生活避免铁流失;忌过量饮茶及咖啡:因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类,抑制铁质吸收。因此,女性饮用咖啡和茶应该适可而止,一天1~2杯足矣;
3、用铁锅炒菜易于铁的吸收。少用铝锅,因为铝能阻止铁的吸收;及时服用补铁制剂,秉着安全高效的原则;

注意事项

1、不接受单项检测;
2、全血凝固对检测有影响铜
3、检测物品和标本
①被检测物品应尽量避免铜污染,勿用铜质器材。
②溶血标本对测定有影响,避免溶血。
4、生理变化
①女性高于男性,孕妇血清铜显著增加。新生儿水平较低,3-10岁开始升高。
②清晨高;晚间低。
  检测锌的注意事项:
①被检测物品应尽量避免锌污染,避免使用橡皮塞等橡胶器材,止血带压迫时间过长引起锌增高。
②溶血标本对测定有影响,避免溶血。
③EDTA-Na2抗凝血可引起锌降低。
④妊娠期女性降低
⑤肝、肾疾病及急慢性感染与应激状态皆可使血清锌下降。
⑥血清锌有明显的昼夜变化,8:00最高,下午15:00-21:00含量最低,每日可有10%波动。
⑦饭后2-3h血清锌可下降15%-20%。
⑧成年人血清锌比儿童稍高,男女之间没有显著差异,但女性比男性稍低。
⑨营养状态与血清锌有密切关系,维生素A缺乏时,锌相对较低。
⑩血清铜减少时,血清锌相对增高。
  检测钙的注意事项:
①血清钙的总量受蛋白浓度的影响,血清蛋白异常时需校正;而测离子钙值时,需校正血清PH,血清PH每增加0.1,离子钙降低0.1mmol/L.。
②被检测物应尽量避免污染。
③抽血后应尽快分离标本。
④避免用钙螯合的抗凝剂。
⑤避免直立姿势抽血于静脉淤血,座位采集比卧位高4%。
⑥用压脉带约升高5%。
⑦妊娠、哺乳约降低5%。
⑧酸中毒时,复合钙可向离子钙转化,而碱中毒时则相反,此时总该含量没有改变,但亦可出现抽搐现象。
⑨大量输入枸橼酸盐抗凝血时血钙降低。
⑩用餐后结果增高3%。钙质的补充必须适量尽管钙质的补充对人体健康是很重要的,但是仍不建议每天补充超过2500毫克钙离子,补充过量虽不至于立即出现中毒现象,却会影响其他人体必需矿物质如铁、锌等的吸收率。
  另外,钙会和四环霉素产生螯合反应,降低四环霉素的活性,钙也会降低喹啉类抗生素的吸收度,如在使用此类抗生素治疗的期间,尽量避免药物与钙质同时服用,或暂时降低钙质的摄取量。
  检测镁的注意事项:
①新生儿血镁水平低于成人。
②标本采集、测定过程中应避免镁的污染。
③溶血标本对测定有影响,红细胞中的镁含量是血清的2-3倍,应避免溶血。
④枸橼酸盐、草酸盐或EDTA会和Mg2+发生螯合,故不能用这些化合物抗凝。选择好了补铁制剂,在服用过程中还需要注意以下问题:要饭后服用补铁制剂。忌牛奶与铁剂同时服用。
  多吃蔬菜和水果:蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸,这类有机酸可与铁形成络合物,从而增加铁在肠道内的溶解度,有利于铁的吸收。多食用含铁丰富的食物;如:蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血等。
  最新研究发现,即便在那些血色素正常的女性当中,铁也有抗疲劳的效果。膳食中补充铁之后,她们的体能、情绪和注意力集中程度都有所改善。
  检测铁的注意事项:
1、采集
①抗凝血送检,血标本应避免溶血。勿用EDTA抗凝。
②血清中的铁室温(18-28℃)(18-28°C)保存可稳定3d,在冰箱中(2-8°C)可以稳定7d。 ③容器、试管应尽量避免铁污染,勿用铁质器材。
2、临床变化
①铅中毒者血清铁增高。
②女性比男性低10%-15%,孕妇、经期血清铁降低。
③2岁以下儿童测定值小于17.9μmol/L;2岁以后血清铁测定可达到成年人水平。
④止血带结扎3min,可使血浆铁增加6%。 ⑤坐位采集比卧位高7%。
3、血清铁存在着日内变化:呈日夜周期性变化,6:00左右最高,以后逐渐降低,21:00-22:00达最低水平。一天内可下降约20%。
  如何补铁?
1、婴幼儿要及时添加辅食;4-5个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等;7个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥等食物;另外,早产儿从2个月起、足月儿从4个月起可在医生指导下补充铁剂,以加强预防。
2、日常生活避免铁流失;忌过量饮茶及咖啡:因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类,抑制铁质吸收。因此,女性饮用咖啡和茶应该适可而止,一天1~2杯足矣。
3、用铁锅炒菜易于铁的吸收。少用铝锅,因为铝能阻止铁的吸收;及时服用补铁制剂,秉着安全高效的原则;

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