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十年数据显示HBV表面抗原水平及病毒载量增加肝癌风险

2017-12-07  来源:大咖病理网    编辑:Tina
导读
据最近公布的数据显示,乙肝病毒DNA和乙型肝炎表面抗原水平的升高与肝癌风险增加显着相关。越来越多的证据表明, HBsAg水平越低临床结果相
据最近公布的数据显示,乙肝病毒DNA和乙型肝炎表面抗原水平的升高与肝癌风险增加显着相关。
越来越多的证据表明, HBsAg水平越低临床结果相对越好,包括HBsAg消失的可能性也较高,乙型肝炎e抗原阴性]肝炎,肝硬化和[肝细胞癌的风险较低。慢性HBV临床治疗同时降低血清HBV DNA和HBsAg水平可降低肝癌的风险,特别是那些高危人群。

研究人员在上海的两个大型人群中进行了巢式病例对照研究,通过将定量的HBsAg水平和病毒载量相结合来前瞻性评估肝癌的风险。
该研究包括211名肝癌患者和221名对照者,在2000年至2011年期间他们肝表面抗原血清阳性随后2至3年乙发生癌症。

与对照组相比,肝癌患者的家庭收入(P = .05)和教育水平(P <.01)较低,蔬菜摄入量较少(318.2 vs 361.2 g /天; P = 0.2),而且更可能有慢性肝病史(48.34%vs 15.84%,P <0.01),肝癌家族史(15.17%vs. 6.33%,P <0.01),HBeAg阳性(37.91%vs. 5.88%; P <0.01)。

在三个校正模型中,肝癌的风险与剂量反应方式下HBV DNA水平(P <0.01)和HBsAg水平(P <0.01至P = 0.03)呈正相关。

与HBV DNA <2,000 IU / mL的患者相比,HBV DNA在2000 IU / mL〜19,999 IU / mL(OR = 2.11; 95%CI,0.99〜4.5)和高于20,000 IU / mL(OR = 3.12; 95%CI,2.19-4.44)的患者肝癌风险增加。同样,与HBsAg水平为0.05 IU / mL至99 IU / mL的患者相比,HBsAg水平为100 IU / mL至999 IU / mL(OR = 1.82; 95%CI:0.9-3.68 )和 HBsAg水平高于1,000 IU / mL(OR = 2.21; 95%CI,1.1-4.43)的患者肝癌风险增加。
研究人员通过HBV DNA对HBsAg水平分层,用于肝癌风险评估。在HBV DNA低于2000 IU / mL的患者中,HBsAg水平为100 IU / mL或更高(OR = 1.98; 95%CI,0.96-4.11),他们的肝癌风险更高。同时HBsAg水平为1,000 IU / mL或更高(OR = 1.05; 95%CI,0.42-2.59)也增加肝癌的风险。
此外,在HBV DNA高于2000的患者中,HBsAg水平高于100 IU / mL比而低于100 IU / mL者(OR = 3.72; 95%CI,1.17-11.82)的肝癌风险升高, HBsAg水平高于1000 IU / mL(OR = 2.6; 95%CI,1.11-6.05)比低于1000 IU / mL的肝癌风险高。

总之,HBV DNA与HBsAg水平呈正相关,以前的研究表明,在HBV感染自然史期间,相关性发生变化, HBeAg阳性期肝癌风险高于HBeAg阴性期和低复制期,这与我们的发现一致

查看原文:Elevated HBV surface antigen, viral load increases liver cancer risk

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