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JAMA:中国肝癌标化死亡率下降1/3

2017-10-13  来源:医师报    编辑:Tina
导读
凤凤·我国肝癌标化死亡率下降1 3,[520] 医师报,2017-10-12(8)近日,《JAMA Oncol》杂志发表的2015年全球疾病负担研究(GBD)发现,199

“凤凤·我国肝癌标化死亡率下降1/3,[520].医师报,2017-10-12(8)”

近日,《JAMA Oncol》杂志发表的2015年全球疾病负担研究(GBD)发现,1990-2015年间,东亚及西撒哈拉以南非洲地区则大幅下降,我国肝癌年龄标准化死亡率下降了1/3。(JAMA Oncol.10月5日在线版)

 

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“肝癌是位于肺、大肠、胃癌之后的癌症死亡第4大原因”,研究者表示,至2015年,全球共新发肝癌85.4 万例,81万例死亡。共导致伤残调整寿命年(DALYs)2057.8 万例。研究指出,1990-2015年间,全球肝癌病例增加75%,其中影响最大的病因是丙肝(HCV),其次是酒精。针对亚太地区高收入国家的分析显示,日本新发肝癌病例中,2/3由HCV感染引起。肝癌的年龄标准化发病率也表明,在包括美国、加拿大、澳大利亚、新西兰和大多数欧洲国家的高收入地区,肝癌年龄标准化死亡率增加了100%以上。另一方面,东亚及西撒哈拉以南非洲地区则大幅下降(图1)。如我国1990-2015年间肝癌年龄标准化死亡率下降了1/3,这可能是由于在一定程度上减少了黄曲霉毒素暴露,及施行全国乙肝(HBV)疫苗接种计划。

另外,该研究对肝癌病因的分析中,14%的研究报告了性别为潜在影响因素。结果显示,肝癌在男性中更常见,为59.1 万例,女性26.4 万例,死亡率为男性57.7万例,女性23.4万例,DALYs为男性1541.3万例,女性516.5万例。2015年,全球由乙肝造成的肝癌男性20.3 例(95%UI,17.1万~25.1万),女性仅7万例(95%UI,5.7万~8.6 万)。酒精造成男性肝癌20.4万例(95%UI,17.7万~24万),女性4.5 万例(95%UI,3.8万~5.4万)。

以上研究结果表明,在过去的25年里,世界上大部分地区肝癌的发病率有所上升,但这种癌症的发病原因因地域而异,而且在一定程度上也因收入而异,但大多数肝癌可通过疫苗接种、抗病毒治疗、安全输血和注射治疗以及减少酗酒等措施预防。根据可持续发展目标,确定和消除肝癌危险因素有助于持续减轻肝癌负担。GBD研究可以引导这些预防措施。

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