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【详解】肝功能12项含义

2018-04-18  来源:济南中医肝病医院    编辑:akane
导读
肝功能12项含义

 

总蛋白、白蛋白、球蛋白
01

总蛋白正常值范围为60-80/L白蛋白40-55/L球蛋白20-30/L白蛋白/球蛋白1.5-2.5;慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高,使白蛋白/球蛋白比例倒置。

 

 

总胆固醇及胆固醇酯
02

 

可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时总胆固醇可增加,脂肪肝时也可能增加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。

 

 

谷丙转氨酶(ALT)
03

 

参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。

 

 

 

 

谷草转氨酶(AST)
04

 

前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。

 

 

血清总胆红素和直接胆红素
05

 

肝病时出现黄疸,总胆红素间接胆红素均可不同程度升高,如间接胆红素明显升高,提示为梗阻性黄疸。

 

 

碱性磷酸酶(ALP)
06

 

由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。

 

 

 

谷氨酰转移酶(r-GT)
07

 

健康人血清中r-GT水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。r-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。

 

 

甘胆酸(CG)
08

 

当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

 

 

铁蛋白(SF)
09

 

在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

 

 

前白蛋白(PA)
10

 

对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

 

 

转铁蛋白(TF)
11

 

是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

 

 

总胆汁酸(TBA)
12

 

是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

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