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EASL 2018 | 国际肝病大会在法国巴黎盛大开幕

2018-04-12  来源:医脉通    编辑:Tina
导读
导读:第53届欧洲肝脏研究学会(EASL)年会暨国际肝病大会(The International Liver Congress,ILC 2018)将于2018年4月11-15日在法国

导读:第53届欧洲肝脏研究学会(EASL)年会暨国际肝病大会(The International Liver Congress,ILC 2018)将于2018年4月11-15日在法国巴黎盛大召开。本次大会是欧洲主要年度科学会议之一,热点内容涵盖病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)、脂肪性肝病(非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病)、自身免疫性肝病、肝纤维化肝硬化肝癌、肝脏疾病并发症以及其他肝病的研究、诊断与治疗进展。

 

肝细胞癌

 

肝癌是当今肝病领域面临的最大挑战之一,其也成为即将召开的2018年国际肝病年会(ILC)会议的焦点。

 

加拿大肝脏基金会主席、多伦多大学的Morris Sherman博士指出,“在不久的将来,肝癌将成为更大的挑战。在大多数西方国家,肝癌正在增加,部分原因是由于20世纪50年代和60年代发生的丙型肝炎流行。这些人现在已经年老(60~70岁),而且病程较长(疾病已经存在很长时间了),现在他们开始患上晚期肝癌。我们不能百分百肯定,但在美国,在加拿大,大部分丙型肝炎患者还没有被确诊。”

 

Sherman博士解释说,“尽管目前有一些先进和新兴的治疗晚期肝细胞癌的方法,但它们并不是非常有效。我们不可能为所有人进行肝移植,所以我们需要能够更好地管理终末期肝病。然而,目前尚缺乏能够管理日益增多的终末期肝癌患者的中心。”

 

新的肝病临床实践指南,包括肝细胞癌患者的管理,将由欧洲肝脏研究协会(EASL)发布。关于失代偿性肝硬化和营养管理指导方针的会议将包括一个小组讨论,重点讨论最能影响临床实践的变化和更新。

 

非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎

 

随着高效的药物治疗方案的出现,丙型肝炎感染作为肝移植的指征有所下降。该指征迅速被非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎所取代。

 

“过去,美国和欧洲的肝脏会议中丙型肝炎往往占据重要席位,但现在我们看到更多关于NASH以及非酒精性脂肪性肝病自然史的相关内容和药物研究,”北卡罗来纳大学教堂山分校的Michael Fried博士指出。

 

一项关于非酒精性脂肪性肝病管理的研讨会将讨论哪些个体需要进行筛查、如何筛查、无创诊断和随访技术、可帮助减少NASH的发病率和严重程度的生活方式干预以及曙光乍现的药物治疗方法。

 

一项探究非酒精性脂肪肝疾病诊断和无创评估的口头报告将介绍包括关于疾病相关纤维化新评分系统、可能有助于区分非酒精性脂肪性肝炎和单纯脂肪变性的血清生物标志物,以及相关肝硬化患者食管静脉曲张的非侵入性预测。

 

Sherman表示,“NASH或非酒精性脂肪肝导致的肝脏疾病越来越受到关注,未来可能成为一个主要问题。诊断和生物标志物只有在实际治疗(而非生活方式干预)可用时才有意义。”

 

Fried指出:“人们越来越意识到NASH以多系统的方式对患者产生影响。糖尿病与NASH之间的相互作用,代谢综合征以及心血管疾病的影响都是重要的话题。不仅在肝病学家中,而且在全科医生和内分泌学家,必然会更多地识别出患有NASH的患者。”

 

多种疾病,多种症状

 

肝脏疾病的症状管理研讨会“Is There a Big Picture?”将联合临床医生和患者解决一个总体问题:是否可以采用常见方法来治疗许多不同类型肝病的症状,如疲劳、瘙痒、精神健康问题和生活质量问题。

 

由欧洲肝病患者联盟赞助的研讨会上将讨论两个中心问题:不管诊断如何,是否存在一些方法有助于跨不同肝脏疾病来管理症状?症状、病因和管理选择与基础疾病甚至个体患者有何不同?

 

Sherman 指出,“有多种症状可归因于肝脏疾病。它们中的大多数并不具有特异性,实际上,肝脏具有强大的储备功能,以至于当肝脏开始出现受损时,个体才真正开始出现症状。”

 

尽管有可用的抑制病毒复制的药物和有效疫苗,但乙型肝炎病毒感染仍然是全球范围内的主要公共卫生问题。乙型肝炎的现有管理和新兴治疗专题研讨会将探讨与乙型肝炎相关的一些重要问题,例如利用有限的资源预防和治疗感染,在乙型肝炎表面抗原清除前停用核苷类似物是否是明智的策略,以及即将出现的免疫和抗病毒治疗策略。

 

信源:Neil Osterweil .Liver Cancer on the Rise in Backdrop of Undiagnosed Hep C. Medscape. 2018 April 05.

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