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T-SPOT.TB用于恶性血液病患者及造血干细胞移植者结核筛查有优势

2014-03-18  来源:艾兰博曼    编辑:faliuxue
导读
一项发表在Asian Pac J Cancer Prev杂志上的研究结果提示,T-SPOT TB或许较TST更适合用于潜伏性结核杆菌感染、恶性血液病患者活动性肺结核及需要进行造血干细胞移植者这三类患者的结核筛查。

  一项发表在Asian Pac J Cancer Prev杂志上的研究结果提示,T-SPOT.TB或许较TST更适合用于潜伏性结核杆菌感染、恶性血液病患者活动性肺结核及需要进行造血干细胞移植者这三类患者的结核筛查。

  2004年《实体器官移植感染防治和管理指南》指出:恶性血液病患者在进行造血干细胞移植前建议实施潜伏性结核杆菌感染诊断。相较于传统的结核感染诊断方法,比如结核菌素皮肤试验(TST),T-SPOT.TB显示出更高的特异性。
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  在该的研究中,计划对536名恶性血液病患者采用T-SPOT.TB进行检测,其中男性327例(61.1%),女性209例,中位数年龄37岁(3-81)。但最后仍然有295名患者因为其它因素只接受了结核菌素皮肤试验(TST)。T-SPOT.TB与TST的符合率非常低(79%)[κ=0.274,P<0.001]。在这个研究中总共有T-SPOT.TB阳性为62名(11.6%),而TST的只有20名,在41名接受TST检测的阳性患者中。

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  该研究中发现,许多采用T-SPOT.TB检测得出阳性结果的患者还有其他一些存在结核杆菌感染的证据,比如说有结核感染史,临床症状以及通过CT扫描发现的异常。发现9例活动性肺结核,其中2例是采用TST检测阴性病例。研究者对这些患者进行了追踪并发现没有一例患者转为活动性肺结核。

  最后,该项研究的研究结果提示T-SPOT.TB也许会是一项较TST更有用的筛查手段,针对潜伏性结核杆菌感染和恶性血液病患者活动性肺结核以及需要进行造血干细胞移植者。

信源地址:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Asian+Pac+J+Cancer+Prev.+2013%3B14(12)%3A7415-9.
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