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血清蛋白电泳分析

2017-07-26  来源:“检医通”APP  作者:Cindy  编辑:xinli
导读
血清蛋白电泳分析主要用于蛋白质紊乱血症的诊断。血清蛋白是两性电解质,各种蛋白在碱性PH的电场内被分离,蛋白质在电场中的迁移率取决于所带的电荷、等电点和蛋白质的分子量。
血清蛋白电泳分析主要用于蛋白质紊乱血症的诊断。血清蛋白是两性电解质,各种蛋白在碱性PH的电场内被分离,蛋白质在电场中的迁移率取决于所带的电荷、等电点和蛋白质的分子量。


血清蛋白电泳是临床实验室中一种常用的蛋白质分析技术,其中醋酸纤维素膜和琼脂糖凝胶是目前最广泛采用的蛋白质电泳介质。利用血清蛋白电泳能帮助诊断和鉴别诊断下列患者的疾病以及监视疾病的治疗效果和预后:

①急、慢性感染性疾病。

②蛋白丢失综合征(肾、胃肠道、皮肤、渗出液和漏出液)。

③单株丙种球蛋白血症。

④在常规实验室可以观察到的结果,如红细胞沉降率加快、蛋白尿、血清蛋白增高或降低。

典型的正常血清蛋白电泳图谱主要分为5条经典的区带,即白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。血清白蛋白区带主要由白蛋白构成;α1-球蛋白区带主要包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、高密度脂蛋白、甲状腺素结合球蛋白等;α2-球蛋白区带主要含α2-巨球蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、红细胞生成素等;β-球蛋白区带主要含转铁蛋白、低密度脂蛋白、C-反应蛋白、β2微球蛋白等;γ-球蛋白区带含IgG、IgM、IgA、IgD、IgE等免疫球蛋白。

血清中蛋白组分质或量的变化导致的蛋白质紊乱血症与许多疾病相关。血清蛋白电泳对异常蛋白血症的检测是主要的分析手段,此时可能呈现出某一蛋白质成分或一组蛋白质受损,可以反应性地增高或降低。这些蛋白质包括白蛋白、急性时相蛋白、前白蛋白-转铁蛋白组和免疫球蛋白。

1、白蛋白

任何情况下白蛋白含量降低与球蛋白(α、β、γ)绝对值上升有关联,而总蛋白通常保持在参考范围内。白蛋白含量降低见于慢性肝炎、肝硬化(明显降低)、肾病综合征、慢性肾炎、黑热病等。肝脏合成功能减退、蛋白质吸收不足、消耗或丢失过多均可使白蛋白含量降低。

2、急性时相蛋白

迁移在α1-球蛋白和α2-球蛋白间,急性炎症时可升高50%-300%。慢性炎症则同时有白蛋白含量降低,α1、α2及γ-球蛋白的增加。如甲胎蛋白含量较高时,可在白蛋白与α1区带间出现一条新带(有人称为肝癌型);C-反应蛋白异常增高后,可出现特殊的γ带;单核细胞白血病可出现γ后区带等。妊娠型以α1区带增高为特征,伴有β区带的增高;以α2区带增高为特征的图谱常见于风湿病等免疫反应性疾病。

3、前白蛋白-转铁蛋白组

迁移在白蛋白区带前,而转铁蛋白在β-球蛋白区域内。任何急慢性炎症情况下这组蛋白质呈现降低。为此,这一组是与负急性时相蛋白有关。

4、免疫球蛋白

这些蛋白质具有抗体功能,呈现在γ-球蛋白区,也有部分出现在β-球蛋白区。免疫球蛋白的增高可被视为丙种球蛋白血症。

①多克隆丙种球蛋白血症 是由于某些疾病激活了人体免疫系统,在γ-球蛋白区形成一种宽基准型的丙种球蛋白血症。

②单克隆丙种球蛋白血症 在球蛋白区形成一条细而窄M区带。通常称为M蛋白。M这个字是与骨髓瘤、巨球蛋白血症和单克隆有关。这是由单一浆细胞株过度增殖所产生的一种型、一种亚型或一种轻链型的免疫球蛋白或免疫球蛋白片段所致。在临床上主要见于单发或多发性骨髓瘤,Waldenstrom巨球蛋白血症。

③寡克隆丙种球蛋白血症 一个或几个免疫球蛋白型或亚型、两种轻链型选择性增加。在球蛋白区呈现一个或几个峰。
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