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病毒性肠炎高发季,您的宝宝“中招”了吗?

2018-01-08  来源:湖南省儿童医院  作者:湖南省儿童医院急诊科主治医师邱瑜  编辑:akane
导读
宝宝冬季腹泻的罪魁祸首是什么呢?专家来告诉您~

立冬以后,长沙的冬季真的到来了,伴随冬季而来的是寒冷的天气和干燥的气候。这样的“完美”气候,正是各种病毒滋生,侵害人体的好季节。

 

不少宝妈宝爸们会发现,身边腹泻的宝宝多了起来,与夏季不同的是,夏季大部分患儿的腹泻,可能与不洁饮食,贪凉进食冷饮、冰淇淋,或进食隔夜食物致细菌感染有关。而宝宝冬季腹泻的罪魁祸首是什么呢?专家来告诉您~


 

 

冬季腹泻罪魁祸首——轮状病毒、诺如病毒

 

轮状病毒和诺如病毒均是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,轮状病毒较易感染6~24个月的婴幼儿,诺如病毒多见于学龄前儿童,发病高峰均以秋冬寒冷季节为主。经粪-口途径接触被病毒污染的手和物体表面而传播,也可以通过呼吸道感染而致病。

 

 

两种病毒所致肠炎均是自限性疾病,一般病程7天左右,主要的表现为呕吐与腹泻,而大多数患儿较早以呕吐发病,呕吐症状一般不超过2天,随后出现腹泻,大便次数和水分增多,呈黄色水样或蛋花汤样,偶有少量黏液,无腥臭味,无脓血,量比较多,每天5~10次,严重的每天可达20次。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。病初可伴有发热,发热以中低热为主,病程不长。如高热或病程较长,需及时就医,查找其他的感染。

 

 

 

病毒性肠炎该如何治疗呢?

 

其实,病毒性肠炎并无特效药物治疗。家长们只需记住这16个字就好:“预防脱水、纠正脱水、继续喂养和合理用药”。

 

1.世界卫生组织和联合国儿童基金会共同推荐使用口服补液盐Ⅲ(ORS)来预防和纠正脱水。大量研究及临床资料表明口服补液盐Ⅲ可以有效避免患儿脱水的发生,治疗轻度和中度脱水,同时还能减少患儿腹泻次数及大便量,减轻呕吐症状,以及缩短肠炎患儿的病程。口服补液盐III还可以补充因发热引起的液体丢失,以及预防低血糖,减少因低血糖、电解质紊乱等所致的惊厥的发生。

 

 

有些家长会问能不能用家里自制的含盐米汤或菜汤进行补液呢?一般是不推荐的,因为自行配制的液体糖、盐比例不精确,导致溶液渗透压可能过高或过低,补液效果差,另外自制液体的钾离子含量很少,无法补充因腹泻丢失的钾。因此最好是去医院购买口服补液盐III,家里也可以经常备一点以备不时之需。

 

 

口服补液盐III的正确使用方法为:一包兑温水250 ml,切记不可一次兑半包。以丢多少补多少为原则。于每次排便后,2岁以下儿童,给予50-100 ml;2-10岁儿童,100-200 ml;更大年龄的儿童和成人,愿意喝多少就给多少。使用杯子少量多次喂液体。若患儿呕吐,等10分钟再喂,但喂时应慢一些。口服补液盐需从腹泻一开始就使用,直至腹泻停止。

 

2.继续喂养是指,腹泻期间和之后,继续给予婴儿常吃的食物。绝对不可以减少食物,而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释。纯母乳喂养的患儿,要继续母乳喂养。继续喂养有助于肠道功能的恢复,预防患儿可能出现的营养不良的发生。少量多次的进食一直持续到疾病恢复后两周。此时,不适宜进食含粗纤维的蔬菜和水果、生冷、高糖食物,不宜添加辅食。如果可以,妈妈们可以适当给予含胡萝卜素丰富的食物,注意补充多种维生素和矿物质,预防维生素A缺乏。

 

 

3.腹泻患儿要注意合理用药。病毒性肠炎患儿不应使用抗生素;不用止泻剂止泻,因为病初的腹泻有助于把肠道中的病原菌及其产生的毒素排出体外;不使用止呕药物止呕;口服补锌至少持续2周;益生菌和蒙脱石散可以作为口服补液盐的辅助药物适当使用,但不能当成是腹泻的主要治疗。

 

如果宝宝出现反复高热、抽搐、剧烈呕吐、频繁腹泻,无法进食ORS液,哭时泪少甚至无泪、无尿、腹胀、精神萎靡不振、皮肤出现花纹样改变或突然出现阵发性哭闹不安等表现,应立即将宝宝送医院就诊。

 

轮状病毒与诺如病毒肠炎可以预防吗?

 

目前国内有轮状病毒疫苗接种,轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗。接种对象主要为2个月~5岁以下婴幼儿。接种病毒并不能确保患儿不感染,但可能缩短患儿的病程及降低病情的严重程度。目前国内尚无诺如病毒相关疫苗。

 

 

此外,生活中我们提倡母乳喂养,合理喂养,不让宝宝吃生冷食物;注意卫生,宝宝的餐具、奶瓶、玩具等要经常清洗、消毒,宝宝的衣服、被子要经常洗晒;气温变化时要及时给宝宝增减衣物,避免受凉;保持室内空气流通。祝愿所有的宝宝都平安健康。

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