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儿童鼻涕的秘密

2017-10-13  来源:儿科医师专业资料库  作者:北京崔玉涛育学园儿科诊所主治医师孔令凯   编辑:akane
导读
本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后,你就是小专家。

鼻涕是每个宝宝都避免不了的问题,家长们看到宝宝鼻涕出来了,都想立即给宝宝止住,这样做对吗?黄鼻涕就是细菌感染吗?各种颜色的鼻涕又代表了什么?集齐清、白、黄、绿、粉、黑鼻涕能兑换葫芦小金刚吗?哈哈,不要搞笑。看完下面的文章,您就明白啦。

 

目录

 

一、鼻涕从哪里来,到哪里去?

二、鼻涕好恶心,我们干嘛要有鼻涕?

三、正常鼻涕是什么样的?

四、各种颜色(清、白、黄、绿、粉、黑)的鼻涕代表了什么?

五、宝宝出现鼻涕,家长怎么办呢?

 

 

 

 
1

鼻涕从哪里来,到哪里去?

 

鼻涕是鼻粘膜分泌的,7*24小时不间断分泌,每日大约分泌1000ml-1500ml。看到这你可能要问了,有这么多吗?我怎么没有感觉到?呵呵,那是因为鼻涕大部分被你自己无意识的喝掉了。通过以上知识,是否理解某些人会不由自主的喜欢吃鼻屎了吧?因为有基础啊。除去吃的的一大部分,剩下的很少一部分鼻涕被蒸发掉,还有一部分干燥后,形成了鼻屎。

 

 

 
2

鼻涕好恶心,我们干嘛要有鼻涕?

 

哈,不要觉得鼻涕恶心,TA可是默默的为我们奉献颇多。

 

首先,鼻涕可以湿润呼吸道,湿润吸入的空气,让你感觉舒服。

 

第二,鼻涕是整个鼻腔粘膜的保护层,防止粘膜干裂,受到损伤。

 

第三,鼻涕可以粘住进入鼻腔的病原微生物、粉尘等,避免其进入肺内。

 

所以,我们是离不开鼻涕的,不要恶心啦。

 

 

 
3

正常鼻涕是什么样的?

 

正常的鼻涕是透明的,不会流出鼻腔。由鼻窦、鼻腔的粘膜生成,默默的滋润鼻部的液体。正常鼻涕最多的成分是水,其他还有些黏蛋白、各种抗体、可溶性盐等。

 

 

 
4

各种颜色(清、白、黄、绿、粉、黑)的鼻涕代表了什么?

 

1.止不住的清鼻:

 

这种鼻涕是清水样的,稀薄、透明,源源不断的从鼻腔流出。这种鼻涕最常见于上呼吸道感染的早期,病毒性或者细菌性的都是一样的。这是因为鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多导致的,目的是尽快把鼻腔处的病原冲走,所以,这个时候,咱们不要想着尽快的止住鼻涕,而是尽量让鼻涕流出来,尽快排毒。

 

一般而言,病毒性感冒时,鼻涕在数天内会变浓稠,但体温会好转,而细菌性的在几天后鼻涕变浓稠后,体温不会好转。

 

在流涕多的时候,鼻涕经过咽部向下流的时候,还会导致咳嗽等表现。

 

上图来自美国CDC.

 

另外,过敏性鼻炎的时候,也会有这种鼻涕。例如孩子如果对花粉过敏的话,当春天花粉纷飞的时候,宝宝可能出现流涕不止、咳嗽不停的表现,这就是过敏性鼻炎。身体想尽快的把鼻腔部位的过敏原——花粉冲走,就会流出大量的清鼻涕,呵呵,咸鲜味的哦。

 

 

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警告,以下图片太过刺激,请家长们不要在饮食后观看!!!

 

2.稠稠的厚/白鼻涕

 

如果鼻涕变厚了,或者变白了,提示鼻粘膜处炎症加重了。病毒、细菌都可以导致炎症,炎症表现是鼻粘膜肿胀、充血、鼻塞,以上问题会导致粘液流动减慢,鼻涕就变得粘稠、浑浊了。同时,鼻腔处有炎症的时候,白细胞会聚集到该处,分泌到鼻涕中,白细胞在鼻涕中显示白色或者黄色,早期导致鼻涕变白色。

 

所以,厚鼻涕和白鼻涕多是病毒性或细菌性感冒2-3天后表现。区分方法见上面的清鼻涕中讲解。

 

 

上图就是上呼吸道感染时的白色鼻涕,可以看到鼻甲是发红、肿大的,提示鼻炎。给大家一个小提示,我们知道感冒就是上呼吸道感染,是多种疾病的集合,里面可能包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。所以,如果孩子流鼻涕了,那就是鼻部发炎了,就是鼻炎了。

 

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再次警告,以下图片更为刺激,请家长们千万注意!!!

 

3.脓脓的黄鼻涕或绿鼻涕

 

在细菌或病毒感染的情况下,白细胞会大量聚集在感染部位,较平时可能有100倍的增加。白细胞和病原战斗后,病原体残片和白细胞被排出到鼻涕中,呈现出黄色或者绿色,白细胞可能导致鼻涕呈现黄色,而白细胞内的酶反应后(杀灭病原)呈现绿色。一般而言,如果黄绿色鼻涕持续10天左右,没有发热、头痛等不适,提示是病毒性感冒,继续静静等待就行,但是,如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、恶心、头痛,提示细菌感染导致的鼻窦炎。

 

所以,出现黄鼻涕和绿鼻涕,不代表病情比白鼻涕严重了,大家更不要以为黄色或绿色的鼻涕就是细菌感染,立马吃抗生素去,如果宝宝精神良好,吃喝正常,没有发热,那就等等先。

 

 

4.粉色或者红色鼻涕

 

提示鼻腔内有出血,可能是干燥、外伤、炎症等导致鼻粘膜破损。冬天到了,天干物燥,所以,孩子有鼻涕带血或粉红色,加湿器推荐用起来哦,湿度50%-60%是合适的。

 

5.棕色鼻涕

 

棕色鼻涕多提示鼻涕中混有脏东西,例如灰尘,粉尘等,少数情况是有些陈旧性出血。如果宝宝出现棕色的鼻涕,先清洁下鼻孔哦,使用海盐水喷鼻和洗鼻都行。

 

这是恶心的棕色鼻涕

 

6.黑色鼻涕

 

宝宝黑色鼻涕有可能是吸入的粉尘太多导致的,例如煤灰。还有可能是宝宝长期被迫吸二手烟导致的,烟中的某些气体或铅可能是导致黑鼻涕的原因。如果以上情况都没有,并且宝宝还有免疫系统疾病,那要考虑是否有真菌感染,立即去医院检查。

 

 

 
5

宝宝出现鼻涕,家长怎么办呢?

 

哈,咱们详细说说这个问题。

 

1,咱们先分辨下是否是鼻涕。有些宝宝天冷的时候有水滴挂在鼻孔边,家长认为是感冒了,立即给上感冒冲剂喝,这是不可取的,因为这些水滴是鼻腔中水蒸气液化形成的,千万别人为是清鼻涕啊。

 

2.根据鼻涕的样子和其他症状,分别对待:

 

●如果宝宝流的是清鼻涕,有些发热,但是精神很好,吃喝不愁,就在家里观察,保证休息、保证饮水,不要着急去医院。

 

●如果鼻涕转黄或者变绿,但是孩子不发热了,更不用去医院了,这是病毒性的感冒,10天左右自己会痊愈。

 

●但如果鼻涕变黄变绿的时候,孩子发热更加重了,提示可能有细菌感染,需要去医院治疗了。

 

●如果宝宝是接触到花粉或者到某个房间就流清水鼻涕、咳嗽,那提示是过敏,首先离开这个环境,然后去医院检查。

 

●如果宝宝只有一次粉红色鼻涕,那不用太关注,给宝宝清理完后,把室内湿度调高(50-60%),从而湿润鼻腔粘膜就行啦。同时要检查宝宝是否经常挖鼻孔,教育宝宝不要老是挖,同时给宝宝把指甲修剪好哦。

 

●如果宝宝有棕色的鼻涕,那就不要让宝宝在雾霾天出去吸霾啦,在干净的室内玩耍就行啦。

 

●如果宝宝有黑色的鼻涕,那么要确保孩子生活环境干净,更要确保不让孩子吸二手烟、三手烟,孩子的爸爸要坚决做到不在室内抽烟,不管孩子是否在场,因为沉积在沙发、床上的烟尘很久才会消退,对孩子的影响很大。另外,如果宝宝没有以上环境问题,并且有免疫功能障碍疾病,需要立即去医院。

 

参考文献:

 

1.What the Color of Your Snot Really Means (Infographic).cleveland clinic.

 

2.The common cold in children:Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2016.11.

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